医保目录动态调整 将赋予患者更大实惠

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  构建医保目录动态调整机制,是医保用药管理领域一次重大变革,将对近14亿中国人产生深刻影响。前不久,国家医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,引发社会各界广泛关注。业界专家建议亟须更加合理地做好药品遴选,加快构建医保目录动态调整机制,抓紧把部分长期占用医保资源的“无效”药物调整出去,使更多“救命、好用”的药品能纳入医保。(8月9日《经济参考报》)

  过去医保目录也会适时作出调整,但调整很难调动药企之间的竞争。因为调整的频率太慢,两次调整不仅隔时较久,而且调整幅度往往也不大,药企没有紧迫感。药品已进入医保目录的药企,就会认为在较长时间内已可高枕无忧,即使药品质量不优或者价格不低,也可姑且享受较长时间的好处。而药品没有进入医保目录的药企,则会认为努力为时尚早,目前提质降价的压力不大,不如等待时机成熟再作打算。

  在药价集中谈判和药品带量采购已得到普及的当前,医保目录调整周期长的坏处就更加凸显,因为纳入医保是压低药品价格的有效手段,但由于医保目录调整周期长,纳入医保这个重要筹码,往往只能发挥一次作用,导致药价谈判成为一锤子买卖。这样一来,不仅可使药企在药品纳入医保目录前后判若两人,而且更会让谈判没有成功的药企因可能等待太久感到灰心,他们参与集中议价的积极性就会大受影响。

  实行动态调整之后,药企的心态将发生很大改变。药品被纳入医保目录,也不是进了“保险柜”,要随时警惕被踢出目录,暂时没有被纳入医保目录的药品,也完全不值得为之气馁,机会随时都有,只需提高竞争力即可。当前目录中仍然潜伏的“神药”,将随时被清除出局,而质优价廉的好药将有更多机会,市场竞争由此变得更加激烈,降价和投入更多研发资金,将成为药企提高品质与竞争力的普遍行动。

  当然,医保目录动态调整也可能面临一些挑战,比如,调整的频率越快,越要确保公平与合理,药品如何遴选,需要有一套科学的规则、一套严密的操作程序,如此才能对药企形成正面导向。再如,医保目录的“含金量”高低,取决于目录药品的销量能否真正确保让目录药品在医院里得到广泛使用,也让药企能够随时足量供应药品,双方在“量”上做足文章,方能让医保目录具有更高“含金量”,成为谁都不敢忽视的市场因素。

  医保目录“动起来”,就是整个药品市场竞争“动起来”,这一机制的建立,将使药品购销体制改革的短期成效变成长期利好,纳入医保目录和以量换价谈判等降价提质举措,将持续释放出强大的生命力与影响力,为患者送去更多和更大的实惠。

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